敗血癥通??梢詮氐赘?,但具體治療效果與病情嚴重程度、治療時(shí)機及患者基礎健康狀況密切相關(guān)。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,需通過(guò)抗感染治療、器官功能支持等綜合干預控制病情。
早期規范治療是根治敗血癥的關(guān)鍵。對于病原體明確且對抗生素敏感的病例,通過(guò)靜脈輸注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物,配合液體復蘇和血管活性藥物維持血壓,多數患者可在2-4周內清除病原體。同時(shí)需處理原發(fā)感染灶,如切開(kāi)引流膿腫、切除壞死組織等。青少年及無(wú)基礎疾病患者,在ICU監護下接受連續性腎臟替代治療等器官支持后,治愈率較高。
部分重癥患者可能遺留器官功能障礙。當敗血癥合并多器官功能衰竭時(shí),即使感染控制,受損的器官如腎臟、肺部可能需長(cháng)期康復治療。存在免疫缺陷、糖尿病等基礎病的老年患者,易出現反復感染,需持續監測炎癥指標。極少數耐藥菌感染或延誤治療者,可能發(fā)展為膿毒癥休克,此時(shí)根治難度顯著(zhù)增加。
敗血癥康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)組織修復,避免生冷食物。每日監測體溫變化,傷口未愈時(shí)定期消毒換藥。出院后遵醫囑完成抗生素療程,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。出現寒戰、意識模糊等預警癥狀時(shí)須立即就醫。
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