上頜骨囊腫是否屬于大手術(shù)需根據(jù)囊腫大小、位置及并發(fā)癥決定,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
上頜骨囊腫手術(shù)的創(chuàng)傷程度與囊腫范圍密切相關(guān)。對(duì)于直徑小于3厘米的局限性囊腫,通常采用口內(nèi)入路刮治術(shù),手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),術(shù)后恢復(fù)期7-14天。這類手術(shù)僅需局部麻醉,術(shù)中出血量少,對(duì)周圍骨組織破壞較小,術(shù)后僅需短期口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)輕度面部腫脹,可通過冰敷緩解,一般不影響正常進(jìn)食流質(zhì)食物。
當(dāng)囊腫侵犯上頜竇或鄰近重要結(jié)構(gòu)時(shí),手術(shù)復(fù)雜度顯著增加。范圍超過5厘米的囊腫可能需采用柯-陸氏手術(shù)入路,涉及上頜竇前壁開窗、囊腫完整剝離等操作,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。這類情況常需全身麻醉,術(shù)中可能使用骨替代材料如羥基磷灰石修復(fù)骨缺損,術(shù)后需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉控制感染?;颊咝g(shù)后需鼻腔填塞止血2-3天,存在暫時(shí)性面部麻木或咬合不適風(fēng)險(xiǎn),完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3次,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)避免擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查曲面斷層片觀察骨愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。日常注意維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨病變。
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