對(duì)眼可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。對(duì)眼通常由屈光不正、眼肌失衡、先天發(fā)育異常等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
屈光不正導(dǎo)致的對(duì)眼需驗(yàn)光后配鏡,近視性內(nèi)斜視需足矯遠(yuǎn)視鏡片,遠(yuǎn)視性外斜視需足矯近視鏡片。兒童需每半年復(fù)查調(diào)整度數(shù),成人穩(wěn)定后可延長復(fù)查周期。框架眼鏡或隱形眼鏡均可選擇,但需避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致角膜缺氧。
針對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可采用聚散球、反轉(zhuǎn)拍等工具訓(xùn)練眼肌協(xié)調(diào)性。每周訓(xùn)練3-5次,每次20分鐘,持續(xù)3個(gè)月可見改善。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度訓(xùn)練引發(fā)視疲勞。對(duì)部分間歇性斜視患者效果顯著。
適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌者,將A型肉毒毒素注射于亢進(jìn)的眼外肌使其暫時(shí)麻痹。效果維持3-6個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)短暫復(fù)視、上瞼下垂等副作用,2-4周可自行緩解。注射后需定期復(fù)查眼位變化。
小角度斜視可使用壓貼三棱鏡,通過光學(xué)折射改變?nèi)胙酃饴窚p輕復(fù)視。需根據(jù)斜視度定制棱鏡度數(shù),每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整。長期使用可能影響雙眼視功能發(fā)育,兒童需謹(jǐn)慎選擇。適合術(shù)后殘余斜視或暫時(shí)不宜手術(shù)者。
先天性斜視或斜視度超過15三棱鏡度需行眼肌手術(shù),常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等。全麻下調(diào)整眼肌附著點(diǎn)位置,術(shù)后需包扎24小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)矯正不足、過矯等并發(fā)癥,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。兒童讀書寫字時(shí)保持30厘米距離,室內(nèi)光線需充足均勻。定期進(jìn)行視力篩查,3歲前建議完成首次眼科檢查。發(fā)現(xiàn)異常眼位及時(shí)就診,避免錯(cuò)過6歲前視覺發(fā)育關(guān)鍵期。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,有助于維持眼肌健康。
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