耳膜穿孔是否需要修補(bǔ)需根據(jù)穿孔大小、病因及癥狀綜合判斷。多數(shù)小穿孔可自愈,但存在感染風(fēng)險或聽力下降時需手術(shù)干預(yù)。
耳膜穿孔直徑小于3毫米且無感染時,通常3-4周可自行愈合。此類情況只需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度。若因外傷導(dǎo)致穿孔且伴隨輕微耳鳴,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
穿孔超過3毫米或持續(xù)2個月未愈者需手術(shù)修補(bǔ)。慢性中耳炎引起的穿孔常伴隨反復(fù)流膿、聽力下降,需行鼓室成形術(shù)。膽脂瘤型中耳炎導(dǎo)致的穿孔必須手術(shù)清除病灶,并行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動1-2個月,防止修補(bǔ)材料移位。
耳膜穿孔患者日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時可使用防水耳塞。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,減少鼓室壓力波動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水,定期復(fù)查聽力檢測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查感染。
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