糖尿病的嚴重程度與血糖控制情況有關,若長期血糖控制不佳可能導致多種并發(fā)癥。糖尿病可通過飲食控制、運動干預、口服降糖藥、胰島素治療、血糖監(jiān)測等方式治療。
糖尿病患者需限制高糖高脂食物攝入,主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,每日蔬菜攝入量建議達到500克以上。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,運動時需隨身攜帶糖果預防低血糖。存在視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跑跳運動,可選擇太極拳等低沖擊項目。運動時間建議固定在餐后1小時進行。
二甲雙胍片可作為2型糖尿病首選藥物,能改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖,但需警惕低血糖風險。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,門冬胰島素注射液起效快適合控制餐后血糖,甘精胰島素注射液作用持久可維持基礎血糖水平。注射部位需輪換避免脂肪增生,使用前需檢查藥液性狀。
采用血糖儀定期監(jiān)測指尖血糖,治療初期建議每日檢測4-7次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖波動趨勢,特別適合血糖波動大者。每3個月需檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果,理想值應低于7%。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。每半年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪預防糖尿病足。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常應及時復診調(diào)整治療方案。家屬應學習低血糖急救知識,家中常備葡萄糖片等應急食品。
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