神經(jīng)性耳聾患者需注意避免噪聲刺激、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復查聽力及保持健康生活方式。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細胞損傷或聽神經(jīng)病變引起,表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等癥狀。
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會加重內(nèi)耳損傷,建議減少耳機使用時間,音量控制在60%以下,在嘈雜環(huán)境中佩戴防噪耳塞。突發(fā)強噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴或聽力減退時,應立即脫離噪聲源并就醫(yī)。
高血壓、糖尿病等慢性病可能導致內(nèi)耳微循環(huán)障礙,需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,血壓維持在140/90mmHg以內(nèi)。合并高脂血癥者需低脂飲食,必要時遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
避免使用慶大霉素注射液等耳毒性藥物,必須使用時需監(jiān)測聽力??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,銀杏葉提取物注射液促進微循環(huán)。突發(fā)性耳聾患者需在72小時內(nèi)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
每3-6個月進行純音測聽和聲導抗檢查,動態(tài)觀察聽力曲線變化。使用助聽器者需每季度調(diào)試參數(shù),人工耳蝸植入術(shù)后需按康復計劃進行言語訓練。出現(xiàn)聽力波動超過15分貝時應及時就診。
保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)耳缺血。飲食增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進行太極拳、散步等有氧運動,避免劇烈運動導致血壓波動。
神經(jīng)性耳聾患者應建立聽力保護日記,記錄每日耳鳴變化、環(huán)境噪聲接觸及用藥情況,就診時提供給醫(yī)生參考。家屬需注意與患者交流時放慢語速、面對光線,必要時配合手勢輔助溝通。冬季注意耳部保暖,洗澡時避免污水進入耳道,游泳時使用專用防水耳塞。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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