肚子正上方痛可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激食管可引起劍突下灼痛,常伴有反酸、噯氣??赡芘c飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。建議避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
胃黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致上腹隱痛或脹痛,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片、阿莫西林膠囊等。
周期性上腹痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴有黑便。胃鏡檢查可確診,與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關(guān)。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
右上腹疼痛可放射至劍突下,進(jìn)食油膩食物后加重,伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可見膽囊壁增厚,需用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片控制感染和痙攣。
突發(fā)劇烈上腹痛向腰背部放射,常見于暴飲暴食或膽石癥患者。血淀粉酶升高,CT顯示胰腺水腫。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、便血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查,幽門螺桿菌感染者需規(guī)范治療,膽結(jié)石患者應(yīng)控制脂肪攝入量。
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