骨髓穿刺主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移及代謝性疾病等,具體可篩查白血病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、瘧疾等疾病。
骨髓穿刺通過提取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)及微生物學(xué)檢查,對血液系統(tǒng)疾病具有確診價值。白血病患者骨髓中可見原始及幼稚細(xì)胞異常增殖,再生障礙性貧血則表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞顯著減少。多發(fā)性骨髓瘤可通過漿細(xì)胞比例異常增高及M蛋白檢測確診,骨髓增生異常綜合征存在病態(tài)造血現(xiàn)象。感染性疾病如瘧疾、黑熱病等可通過骨髓涂片發(fā)現(xiàn)病原體,惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移時可見成簇分布的異型細(xì)胞。骨髓穿刺還能評估鐵代謝異常疾病如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血,以及某些遺傳代謝性疾病。
進(jìn)行骨髓穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥24小時,避免劇烈運動以防出血,觀察有無發(fā)熱或持續(xù)疼痛等感染跡象。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷刺激飲食。若出現(xiàn)穿刺部位紅腫滲液、高熱寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前需告知醫(yī)生過敏史及用藥情況,凝血功能障礙者需提前評估風(fēng)險,檢查后1周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴。
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