胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。檢查前需空腹，醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部，過程中可能引起輕微惡心。胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期胃癌的微小病灶，同時可鑒別胃潰瘍、胃炎等疾病。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，需進一步進行病理檢查。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI等影像學(xué)檢查能評估胃癌浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。增強CT可顯示腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處器官侵犯，常用于術(shù)前分期。超聲內(nèi)鏡結(jié)合了胃鏡和超聲波技術(shù)，能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，對早期胃癌分期更準確。影像學(xué)檢查前可能需要禁食或服用造影劑。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，大便潛血試驗?zāi)軝z測消化道出血。胃功能檢查如胃蛋白酶原測定有助于評估胃黏膜狀態(tài)。這些檢查雖不能直接確診胃癌，但能為診斷提供輔助依據(jù)。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病理活檢
通過胃鏡取得可疑組織后，病理科醫(yī)生會在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。活檢能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度和分子特征，是確診胃癌的金標準。病理報告將注明腺癌、印戒細胞癌等具體類型，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。部分病例需多次活檢或免疫組化輔助診斷。
5、腫瘤標志物檢測
CEA、CA19-9等腫瘤標志物升高可能提示胃癌，但特異性較低。主要用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)，不能作為獨立診斷依據(jù)。標志物水平受炎癥、吸煙等因素影響，需結(jié)合影像學(xué)和病理結(jié)果分析。動態(tài)監(jiān)測比單次檢測更有臨床意義。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。40歲以上人群尤其是有胃癌家族史者，建議定期進行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲下降、體重減輕等癥狀時須及時就醫(yī)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善全身評估，根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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