甲溝炎化膿后可用生理鹽水或碘伏溶液清洗,必要時需就醫(yī)切開引流。甲溝炎化膿主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、膿液滲出。
化膿性甲溝炎的清洗需在消毒環(huán)境下進(jìn)行。準(zhǔn)備無菌棉簽、醫(yī)用紗布及濃度為0.9%的生理鹽水或0.5%碘伏溶液。用棉簽蘸取消毒液沿甲溝由內(nèi)向外輕柔擦拭,清除膿液和壞死組織,重復(fù)進(jìn)行直至創(chuàng)面清潔。若膿腔較深或甲下積膿,自行清洗可能無法徹底清除感染源,此時需由醫(yī)生使用無菌器械擴(kuò)大創(chuàng)口引流。清洗后覆蓋無菌敷料,每日更換1-2次,觀察紅腫是否消退。
對于合并糖尿病、免疫功能低下或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀者,單純清洗可能延誤治療。這類患者需立即就醫(yī),通過細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體后靜脈輸注抗生素。兒童甲溝炎化膿時家長應(yīng)避免用力擠壓患處,防止感染擴(kuò)散至指骨。妊娠期患者選擇消毒液時須避開聚維酮碘等含碘制劑。
甲溝炎化膿期間應(yīng)保持患處干燥透氣,避免碰水或接觸化學(xué)洗滌劑。穿著寬松鞋襪減少局部摩擦,修剪指甲時保留適當(dāng)長度,不可修剪過短或摳挖甲緣。日常可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若清洗3天后仍持續(xù)流膿、疼痛加劇或出現(xiàn)搏動性跳痛,提示可能發(fā)展為甲下膿腫或骨髓炎,須盡快至手足外科處理。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需排查真菌感染或銀屑病等潛在病因。
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