隱睪可通過觸摸陰囊、觀察位置對(duì)稱性、溫水浴檢查、定期體檢、影像學(xué)檢查等方法自我檢查。隱睪是指睪丸未降入陰囊的先天性異常,可能影響生育功能或增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)。
在溫暖放松狀態(tài)下,用拇指和食指輕輕捏住陰囊皮膚,自上而下滑動(dòng)觸摸。正常情況下兩側(cè)陰囊內(nèi)可觸及橢圓形睪丸,質(zhì)地均勻有彈性。若單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,可能提示隱睪。檢查時(shí)避免用力擠壓,兒童檢查需家長(zhǎng)協(xié)助完成。
站立位觀察陰囊外觀,正常兩側(cè)陰囊應(yīng)基本對(duì)稱且自然下垂。隱睪患者可能出現(xiàn)單側(cè)陰囊發(fā)育較小或位置偏高。腹股溝型隱睪可能在腹股溝區(qū)觸及包塊,但需與淋巴結(jié)腫大鑒別。建議家長(zhǎng)定期觀察兒童外陰發(fā)育情況。
沐浴時(shí)陰囊受熱松弛,此時(shí)更容易發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常。家長(zhǎng)可讓兒童坐浴10分鐘,待陰囊皮膚舒展后,沿腹股溝向陰囊方向輕輕推擠,嘗試引導(dǎo)睪丸下降。該方法對(duì)滑動(dòng)性隱睪的初步判斷有幫助,但不能替代醫(yī)學(xué)檢查。
新生兒出生后應(yīng)接受專業(yè)觸診檢查,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒睪丸仍有自然下降可能。若1歲后仍未降入陰囊,需考慮隱睪診斷。建議家長(zhǎng)每3個(gè)月檢查兒童睪丸位置,記錄發(fā)育變化。青春期前完成睪丸固定術(shù)可降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)體格檢查無法明確睪丸位置時(shí),可采用超聲檢查定位腹腔或腹股溝區(qū)睪丸。MRI對(duì)高位隱睪的診斷更準(zhǔn)確,但需鎮(zhèn)靜劑輔助。這些檢查需在醫(yī)院完成,能精確定位未降睪丸與周圍組織關(guān)系,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)隱睪后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn),穿著寬松衣物減少局部壓迫。日??捎涗洸G丸位置變化,但不可自行嘗試手法復(fù)位。建議盡早就醫(yī)評(píng)估,2歲前完成睪丸下降固定術(shù)有助于保護(hù)生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,成年后仍需關(guān)注睪丸癌篩查。
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