兒童發(fā)熱38.7攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、口服退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫上升期,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦拭。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。觀察兒童尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
將退熱貼敷于兒童額頭或頸部,通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走體表熱量。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚過(guò)敏者禁用。退熱貼適用于配合藥物降溫,不能替代藥物治療。使用期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,不可與含相同成分的感冒藥同服。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、有熱性驚厥史或基礎(chǔ)疾病兒童應(yīng)盡早送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥情況。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高蛋白及油膩食物。每日測(cè)量體溫4-6次并記錄變化曲線。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再考慮返校。觀察2-3天是否有咳嗽、腹瀉等新發(fā)表現(xiàn),必要時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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