乳房有奶水可能與哺乳期泌乳、高泌乳素血癥、垂體瘤、藥物影響或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
產(chǎn)后哺乳期女性因催乳素水平升高,乳腺腺泡分泌乳汁屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房充盈脹痛,可規(guī)律哺乳緩解。無須特殊治療,注意保持乳頭清潔。
非哺乳期女性血清催乳素超過正常值可能導(dǎo)致病理性溢乳,常伴有月經(jīng)紊亂、頭痛??赡芘c甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征有關(guān),需檢測(cè)激素水平??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)。
垂體前葉催乳素瘤壓迫導(dǎo)致催乳素異常分泌,引發(fā)持續(xù)性溢乳。可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀。需通過頭顱MRI確診,治療可選用卡麥角林片或行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗精神病藥如利培酮片等可能干擾多巴胺抑制催乳素分泌的功能。停藥后癥狀多可緩解,調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)炎癥或分泌物淤積導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,可擠出黏稠液體。常見于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨乳頭內(nèi)陷。需乳腺超聲檢查,必要時(shí)行乳管鏡沖洗或病變導(dǎo)管切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過度刺激乳房,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期出現(xiàn)溢乳需記錄液體性狀、分泌頻率,避免自行擠壓乳房。保持規(guī)律作息,限制高脂肪飲食,定期進(jìn)行乳腺檢查。若伴隨頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或乳腺外科。
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