治療皰疹的藥膏主要有阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏、更昔洛韋凝膠、干擾素α2b凝膠等。皰疹多由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰伴疼痛或瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿昔洛韋乳膏適用于單純皰疹病毒引起的口唇皰疹、生殖器皰疹等。該藥通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,使用時(shí)可能出現(xiàn)局部灼熱感或輕度脫屑。避免接觸眼部和黏膜,孕婦用藥需遵醫(yī)囑。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。
噴昔洛韋乳膏對(duì)單純皰疹病毒1型和2型均有抑制作用,適用于復(fù)發(fā)性唇皰疹。其生物利用度較高,每日涂抹4-5次可縮短病程。用藥期間可能出現(xiàn)接觸性皮炎,哺乳期婦女慎用。帶狀皰疹患者需配合口服抗病毒藥物。
膦甲酸鈉乳膏主要用于免疫功能低下者的皰疹病毒感染,對(duì)阿昔洛韋耐藥株有效。使用后需注意監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。該藥可能引起局部紅腫,角膜皰疹禁用。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥。
更昔洛韋凝膠適用于巨細(xì)胞病毒引起的皰疹性角膜炎,也可用于艾滋病患者的皰疹治療。該藥需冷藏保存,使用后可能產(chǎn)生白細(xì)胞減少等副作用。眼部用藥時(shí)需嚴(yán)格無菌操作,避免繼發(fā)真菌感染。
干擾素α2b凝膠通過增強(qiáng)局部免疫力抑制病毒復(fù)制,適用于反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹。用藥初期可能出現(xiàn)流感樣癥狀,通常2-3天后自行緩解。避免與激素類藥膏同時(shí)使用,嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量。
皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),復(fù)發(fā)頻繁者可通過血清學(xué)檢測(cè)明確病毒分型。局部冷敷可緩解疼痛,貼身衣物需高溫消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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