卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
生理性囊腫如黃體囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。觀察期間避免劇烈運動或腹部受壓,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。
對于病理性囊腫合并感染或激素紊亂,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫生長,或頭孢克肟分散片控制盆腔炎癥。雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需排除惡性腫瘤風(fēng)險后使用。
適用于直徑超過5厘米的持續(xù)存在囊腫,通過腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)保留正常卵巢組織。術(shù)中快速病理檢查可鑒別性質(zhì),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常為1-2周。
針對疑似惡性或巨大囊腫直徑超過10厘米,需行開腹探查術(shù)明確診斷。根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定卵巢切除范圍,必要時聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需長期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
氣滯血瘀型可配合少腹逐瘀湯加減,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部循環(huán)。中藥治療周期較長,需與西醫(yī)監(jiān)測手段結(jié)合評估療效。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)減少豆制品等植物雌激素攝入,避免熬夜及情緒波動。每年婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查很重要,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內(nèi)迅速增大的囊腫需優(yōu)先排除惡性可能。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
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