睡覺時頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、手法復(fù)位、補鐵治療、持續(xù)氣道正壓通氣、頸椎牽引等方式緩解。
睡覺時突然起身可能引發(fā)體位性低血壓,導(dǎo)致腦部供血不足出現(xiàn)頭暈。患者常伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。建議起床時動作放緩,睡前適量飲水幫助維持血容量,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
良性陣發(fā)性位置性眩暈患者翻身時耳石器脫落會刺激半規(guī)管,引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),配合銀杏葉提取物片營養(yǎng)神經(jīng)。
血紅蛋白低于正常值時攜氧能力下降,平臥時血液重新分布易致腦缺氧頭暈。患者多伴面色蒼白、心悸等表現(xiàn)。需檢查血清鐵蛋白,確診缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進鐵吸收,日常增加動物肝臟攝入。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥,晨起頭暈伴日間嗜睡是其典型表現(xiàn)。肥胖患者需減重,中重度患者需使用呼吸機治療,可遵醫(yī)囑選擇Auto-CPAP模式,同時避免睡前飲酒加重上氣道塌陷。
椎動脈型頸椎病患者睡姿不當(dāng)可能壓迫血管,引發(fā)椎基底動脈供血不足。頭暈多與頸部轉(zhuǎn)動相關(guān),可伴上肢麻木。急性期需頸托固定,配合鹽酸氟桂利嗪膠囊改善血流,物理治療選擇超短波透熱療法。
長期出現(xiàn)睡覺頭暈建議監(jiān)測血壓血糖,保持臥室通風(fēng)良好,枕頭高度以一拳為宜。避免睡前過度使用電子設(shè)備,控制咖啡因攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,需完善前庭功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等明確病因,切忌自行服用暈車藥掩蓋癥狀。
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