疤痕凝膠對(duì)改善部分疤痕有一定效果,但需根據(jù)疤痕類型、形成時(shí)間及個(gè)體差異綜合判斷。疤痕凝膠主要通過(guò)保濕、軟化角質(zhì)及抑制纖維增生發(fā)揮作用,適用于增生性疤痕、術(shù)后疤痕等表淺性疤痕的輔助治療。
疤痕凝膠的主要成分為硅酮類物質(zhì)或洋蔥提取物,通過(guò)形成保護(hù)膜減少水分流失,軟化角質(zhì)層并緩解瘙癢。對(duì)于術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)新形成的紅色增生性疤痕,堅(jiān)持使用3-6個(gè)月可減輕疤痕凸起和色素沉著。部分凝膠含有的肝素鈉成分能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速陳舊性疤痕的淡化。臨床觀察顯示,對(duì)燒傷后淺表性疤痕的改善率較高,但對(duì)瘢痕疙瘩或超過(guò)1年的陳舊性疤痕效果有限。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)未愈合的創(chuàng)面,每日涂抹2-3次并配合按摩以促進(jìn)吸收。
瘢痕體質(zhì)者使用疤痕凝膠可能無(wú)法阻止疤痕持續(xù)增生,需結(jié)合壓力療法或局部注射治療。深度燒傷、創(chuàng)傷形成的攣縮性疤痕因涉及真皮層纖維化,單獨(dú)使用凝膠難以改善關(guān)節(jié)功能受限等問(wèn)題。部分患者對(duì)凝膠中的防腐劑成分可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為使用部位紅腫脫屑。若使用6個(gè)月后疤痕仍持續(xù)增厚、發(fā)硬或伴隨疼痛,需考慮激光或手術(shù)修復(fù)。
使用疤痕凝膠期間應(yīng)避免暴曬疤痕部位,紫外線可能加重色素沉著。保持疤痕區(qū)域清潔干燥,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。配合維生素E乳膏交替使用可能增強(qiáng)保濕效果。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類,有助于膠原蛋白合成。若疤痕出現(xiàn)異常增生、潰爛或伴隨功能障礙,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估綜合治療方案。日常可穿寬松衣物減少摩擦,兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察疤痕變化并幫助規(guī)范用藥。
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