右上肺鈣化結(jié)節(jié)通常是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的高密度陰影,多數(shù)屬于良性陳舊性病灶。
右上肺鈣化結(jié)節(jié)的形成往往與既往感染有關(guān)。結(jié)核桿菌感染痊愈后,病灶區(qū)域可能被鈣鹽沉積包裹形成鈣化灶。炎癥恢復(fù)過(guò)程中,機(jī)體免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部組織纖維化和鈣質(zhì)沉淀。長(zhǎng)期接觸粉塵的環(huán)境可能誘發(fā)肺組織慢性損傷并逐步鈣化。真菌感染后肺部產(chǎn)生的肉芽腫在吸收過(guò)程中也可發(fā)生鈣化。部分良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)部會(huì)存在鈣化成分。這些情況通常不需要特殊處理,但需定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化。
少數(shù)情況下鈣化結(jié)節(jié)需警惕惡性病變可能。肺癌中的肺腺癌可能伴有營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。轉(zhuǎn)移性骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移灶可保留成骨特性而顯示鈣化。肺淋巴瘤放化療后殘留病灶可能出現(xiàn)鈣化。塵肺病患者合并肺癌時(shí)可在原有鈣化基礎(chǔ)上出現(xiàn)新生物。這些情況往往伴隨結(jié)節(jié)增大、分葉狀改變等惡性特征,需要進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT或活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)右上肺鈣化結(jié)節(jié)后應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,對(duì)比歷史影像資料評(píng)估穩(wěn)定性。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意防護(hù)呼吸道感染,保持居室通風(fēng)良好。從事粉塵作業(yè)者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)用具,過(guò)敏體質(zhì)人群需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)咳嗽加劇、咯血、胸痛等癥狀需及時(shí)就診,通過(guò)影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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