鼻塞可能由鼻黏膜生理性腫脹、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻通氣不暢、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、面部脹痛等癥狀。

一、鼻黏膜生理性腫脹

鼻黏膜生理性腫脹是導(dǎo)致鼻塞的常見(jiàn)非疾病原因，通常與環(huán)境刺激或生理狀態(tài)有關(guān)。例如，當(dāng)人體處于干燥環(huán)境、吸入冷空氣、接觸刺激性氣味或粉塵時(shí)，鼻腔黏膜的血管會(huì)發(fā)生反射性擴(kuò)張，黏膜腺體分泌增加，從而導(dǎo)致暫時(shí)性的鼻腔通道變窄，引發(fā)鼻塞感。這種鼻塞通常是暫時(shí)性的，當(dāng)刺激因素移除或身體適應(yīng)后，癥狀會(huì)自行緩解。改善措施主要在于日常護(hù)理，包括使用加濕器維持環(huán)境濕度、佩戴口罩減少冷空氣或粉塵刺激、避免接觸已知的刺激性氣體，以及使用生理鹽水噴霧或洗鼻器溫和清潔鼻腔，幫助減輕黏膜水腫。

二、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能與機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等癥狀。當(dāng)過(guò)敏個(gè)體吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增加、黏膜水腫和腺體分泌亢進(jìn)，從而引起持續(xù)性或間歇性鼻塞。治療過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片以抑制過(guò)敏反應(yīng)，或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑以減輕局部炎癥和水腫。

三、急性鼻炎

急性鼻炎可能與病毒感染侵襲上呼吸道有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉不適、低熱等癥狀，即俗稱的感冒。病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，炎性滲出物增多，阻塞鼻腔。對(duì)于病毒性急性鼻炎，治療以對(duì)癥支持為主。鼻塞癥狀明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑以收縮鼻腔血管，緩解鼻塞。同時(shí)應(yīng)注意休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。若繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿涕、發(fā)熱加重等情況，則需就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況處方抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療。

四、鼻竇炎

鼻竇炎可能與細(xì)菌、真菌感染或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致鼻竇引流不暢有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性或黏膿性鼻涕、頭痛、面部壓迫感或疼痛、嗅覺(jué)減退或喪失等癥狀。炎癥波及鼻竇黏膜，導(dǎo)致其腫脹、分泌物增多并積聚，從而加重鼻塞。治療鼻竇炎引起的鼻塞，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生可能會(huì)處方抗生素如頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染，使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭』ひ?、促進(jìn)引流，并配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥和水腫，改善通氣和引流。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能與先天性發(fā)育異?；蚝筇焱鈧麑?dǎo)致鼻中隔軟骨或骨質(zhì)向一側(cè)或兩側(cè)偏曲有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、鼻出血、頭痛、睡眠打鼾等癥狀。偏曲的鼻中隔凸起部分直接堵塞鼻腔通道，或通過(guò)對(duì)側(cè)鼻腔的代償性肥厚間接導(dǎo)致通氣障礙。對(duì)于輕度偏曲且無(wú)癥狀者，通常無(wú)須特殊處理。若偏曲程度較重，導(dǎo)致頑固性鼻塞、反復(fù)鼻出血或引發(fā)鼻竇炎，經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮手術(shù)治療，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)，通過(guò)手術(shù)重塑鼻中隔，恢復(fù)鼻腔正常通氣功能。

當(dāng)出現(xiàn)鼻塞癥狀時(shí)，除了根據(jù)可能的原因進(jìn)行相應(yīng)處理外，日常生活中的護(hù)理也至關(guān)重要。建議保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)，使用空氣凈化器或除濕機(jī)以減少過(guò)敏原和刺激物。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、柑橘，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。保證充足的休息和睡眠，避免過(guò)度疲勞。如果鼻塞癥狀持續(xù)超過(guò)一周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或伴有高熱、劇烈頭痛、面部腫脹、視力改變、大量膿性鼻涕或反復(fù)鼻出血等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查，以明確診斷并獲得規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)悦鈱?dǎo)致藥物性鼻炎。