抑郁癥可通過情緒狀態(tài)、行為變化、軀體癥狀、認知功能和社會功能五方面綜合判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用有關(guān),需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和量表評估確診。
持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛或易怒,對既往愛好喪失興趣。典型特征包括晨重夜輕的節(jié)律變化,可能伴隨無價值感或過度自責(zé),部分患者會出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的自殺念頭。
活動量明顯減少或激增,常見精神運動性遲滯如動作緩慢,或相反表現(xiàn)為坐立不安。社交回避行為顯著,日常洗漱等自理能力下降,部分患者出現(xiàn)酒精或藥物濫用等自我傷害行為。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸等多系統(tǒng)癥狀常見,睡眠障礙以早醒為特征性表現(xiàn),可能伴隨食欲驟變導(dǎo)致體重波動。性欲減退、疲勞感與真實活動量不成比例也是典型表現(xiàn)。
注意力集中困難表現(xiàn)為閱讀或觀影時理解力下降,決策能力明顯受損。記憶力減退以近事遺忘為主,思維速度變慢,部分患者出現(xiàn)非妄想性的消極認知偏差。
工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,出勤率下降,人際交往主動性減弱。家庭角色履行困難,嚴重者完全喪失社會適應(yīng)能力,這種損害通常超過兩周且不能用其他精神障礙解釋。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,每日進行30分鐘有氧運動有助于改善情緒,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的深海魚和堅果,減少精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免酒精和咖啡因,記錄情緒變化軌跡。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)自傷念頭,須立即至精神心理科就診,專業(yè)評估可能包含漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9量表等標(biāo)準(zhǔn)化測評工具,確診后需遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)治療。
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