44歲月經(jīng)一直不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
44歲女性處于圍絕經(jīng)期,卵巢功能逐漸衰退,雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)。這種情況通常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,尤其是黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能引起不規(guī)則出血。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔表面,可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)引起子宮增大、質(zhì)地變硬,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)。磁共振成像有助于診斷,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥可能需要子宮切除術(shù)。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降,表現(xiàn)為月經(jīng)出血時(shí)間長(zhǎng)。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后可能使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
44歲女性出現(xiàn)月經(jīng)不凈時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期、出血天數(shù)及出血量變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。圍絕經(jīng)期女性還需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,保持規(guī)律作息,避免精神過(guò)度緊張。
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