大腳趾頭指甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
趾甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。早期表現(xiàn)為紫紅色,隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)楹诤稚?。通常伴隨按壓疼痛,但無全身癥狀。可通過抬高患肢、冰敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生穿刺放血。
甲癬灰指甲由紅色毛癬菌等致病菌引起,可導(dǎo)致趾甲增厚、分層并出現(xiàn)黑色條紋。多伴有甲板粗糙、碎屑脫落。需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片治療。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能引發(fā)甲黑線,表現(xiàn)為縱行黑褐色條紋并逐漸增寬。可能伴隨甲周皮膚色素沉著、潰瘍出血。需通過皮膚鏡和病理活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
長(zhǎng)期穿窄小鞋具或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致慢性甲下出血,常見于馬拉松運(yùn)動(dòng)員。黑色區(qū)域邊界模糊且不擴(kuò)散,無痛癢感。改善 footwear 選擇后多可自行恢復(fù),必要時(shí)可進(jìn)行甲板鉆孔減壓。
長(zhǎng)期使用四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能引起藥物性黑甲癥,表現(xiàn)為多個(gè)趾甲均勻變黑。通常停藥后3-6個(gè)月逐漸消退,期間需加強(qiáng)防曬避免色素加重。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,選擇透氣寬松的鞋襪,避免趾甲修剪過短。定期觀察指甲變化,若黑甲范圍擴(kuò)大、伴隨疼痛或甲板變形,應(yīng)立即至皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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