乳腺癌化療的效果因人而異,多數(shù)患者通過化療可有效控制腫瘤進(jìn)展,少數(shù)患者可能因個(gè)體差異或耐藥性導(dǎo)致效果不佳?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型、分期及分子分型制定。
化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,對(duì)激素受體陰性、HER2陽性或三陰性乳腺癌效果較顯著。早期乳腺癌患者接受輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,晚期患者通過化療可縮小腫瘤體積、緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。新輔助化療可使局部晚期乳腺癌腫瘤降期,提高手術(shù)切除率?;熉?lián)合靶向治療或免疫治療可進(jìn)一步提升療效。
少數(shù)患者因基因突變導(dǎo)致藥物代謝異常,可能對(duì)特定化療藥物敏感性低。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致部分亞克隆細(xì)胞耐藥,需通過液體活檢動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。既往接受過多次化療的患者可能出現(xiàn)多藥耐藥現(xiàn)象。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者可能無法耐受足量化療。極少數(shù)侵襲性極強(qiáng)的乳腺癌類型對(duì)傳統(tǒng)化療方案反應(yīng)較差。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血,避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測(cè)體溫及口腔黏膜情況,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑定期隨訪,配合內(nèi)分泌治療或放療等綜合方案。
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