皮膚干燥癢可能與皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚疾病或全身性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。
頻繁清潔、過(guò)度去角質(zhì)或使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品可能導(dǎo)致皮脂膜破壞,角質(zhì)層水分流失加快。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,抓撓后出現(xiàn)細(xì)小紅疹。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免熱水燙洗。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或復(fù)方乳酸乳膏。
秋冬季節(jié)空氣濕度低、長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)。常見四肢伸側(cè)皮膚呈網(wǎng)狀裂紋,伴隨針刺樣癢感。需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。合并瘙癢時(shí)可短期使用爐甘石洗劑。
接觸洗滌劑、金屬飾品或花粉等致敏原可能誘發(fā)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,瘙癢劇烈。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,急性期遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
慢性炎癥性皮膚病,與遺傳易感性相關(guān)。好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,皮膚干燥伴苔蘚樣變。可能與皮膚絲聚蛋白基因突變、免疫異常等因素有關(guān)。需長(zhǎng)期使用吡美莫司乳膏控制炎癥,配合醫(yī)用保濕敷料修復(fù)屏障。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢變性,引發(fā)頑固性瘙癢。多伴隨下肢皮膚魚鱗樣改變、色素沉著。需監(jiān)測(cè)血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),瘙癢嚴(yán)重時(shí)短期服用加巴噴丁膠囊。
日常需選擇無(wú)香料添加的溫和清潔產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下。穿著純棉衣物減少摩擦,冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)滲出或皮膚增厚,需排查濕疹、銀屑病等皮膚疾病。合并多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀時(shí)應(yīng)檢測(cè)血糖。
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