心臟支架術(shù)的完整過程主要包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、穿刺置管、球囊擴(kuò)張、支架植入和術(shù)后觀察等步驟。
術(shù)前評(píng)估階段醫(yī)生會(huì)通過心電圖、超聲心動(dòng)圖和冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確病變位置和程度,確認(rèn)患者符合手術(shù)指征并制定個(gè)性化方案,該階段需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉后在手腕或大腿根部進(jìn)行穿刺置入鞘管,通過鞘管將導(dǎo)絲引導(dǎo)至冠狀動(dòng)脈狹窄部位,在X光透視下確認(rèn)導(dǎo)絲到達(dá)目標(biāo)區(qū)域。球囊擴(kuò)張時(shí)將帶有球囊的導(dǎo)管沿導(dǎo)絲送至狹窄部位,通過壓力泵擴(kuò)張球囊使斑塊壓縮血管管腔擴(kuò)大,球囊擴(kuò)張可能引起短暫胸悶癥狀需密切監(jiān)測心電圖變化。支架植入后需通過造影確認(rèn)支架完全覆蓋病變區(qū)域且血流通暢,部分復(fù)雜病變需使用藥物涂層支架或進(jìn)行后擴(kuò)張操作。術(shù)后觀察階段需監(jiān)測生命體征和穿刺部位情況,規(guī)范使用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,住院期間逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)并接受心臟康復(fù)指導(dǎo)。
術(shù)后需長期保持低鹽低脂飲食模式,每日攝入足量蔬菜水果和全谷物食品,嚴(yán)格控制紅肉和加工食品的攝入量。每周進(jìn)行三至五次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或騎自行車,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)不適。定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)并按醫(yī)囑服用抗凝藥物,出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)檢查。戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于維護(hù)支架長期通暢,學(xué)習(xí)壓力管理技巧可減少心血管事件發(fā)生概率。
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