孕婦缺鈣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、牙齒松動(dòng)、關(guān)節(jié)疼痛、感覺異常和骨質(zhì)疏松等癥狀。缺鈣可能與飲食攝入不足、維生素D缺乏、妊娠期鈣需求增加、甲狀旁腺功能異常或腎臟鈣流失過多等因素有關(guān)。
孕婦缺鈣時(shí)容易發(fā)生肌肉痙攣,尤其是夜間小腿抽筋較為常見。鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),血鈣濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。這種情況可通過增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入來改善,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
缺鈣可能導(dǎo)致牙槽骨密度降低,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或牙齦出血。妊娠期激素變化會(huì)加速鈣流失,若同時(shí)存在鈣攝入不足,可能影響牙齒健康。建議使用含氟牙膏并定期口腔檢查,可遵醫(yī)囑服用乳酸鈣顆粒配合維生素D滴劑。
鈣質(zhì)缺乏會(huì)引起關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)軟化,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的隱痛或活動(dòng)受限。這與妊娠期體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)荷有關(guān)。日??赏ㄟ^低強(qiáng)度游泳緩解壓力,醫(yī)療干預(yù)包括服用枸櫞酸鈣片及骨化三醇軟膠囊。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)手指麻木、刺痛等末梢神經(jīng)癥狀,這與低鈣血癥導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)。常見于妊娠中晚期,需與妊娠期腕管綜合征鑒別。增加綠葉蔬菜攝入的同時(shí),可在醫(yī)生建議下使用醋酸鈣膠囊聯(lián)合維生素AD膠丸。
長期嚴(yán)重缺鈣可能引發(fā)妊娠相關(guān)性骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性疼痛甚至椎體壓縮性骨折。這種情況需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊配合靜脈注射用鈣劑。
孕婦應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充如牛奶、奶酪、豆腐等食物。適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免飲用濃茶咖啡影響鈣質(zhì)利用。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測血鈣和尿鈣水平,所有鈣劑補(bǔ)充需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與其他礦物質(zhì)補(bǔ)充劑同服影響吸收效率。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過骨超聲檢查監(jiān)測骨健康狀況。
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