睪丸癌可能由遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、接觸化學(xué)致癌物等原因引起。睪丸癌通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大、下腹墜脹感、陰囊沉重感等癥狀,可通過手術(shù)切除、放療、化療等方式治療。
家族中有睪丸癌病史的人群患病概率較高,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡通常較早,建議定期進(jìn)行睪丸自檢和超聲篩查。對(duì)于存在明確家族史的高危人群,可考慮通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)是正常睪丸的3-14倍,即使通過手術(shù)將睪丸固定至陰囊仍存在風(fēng)險(xiǎn)。隱睪導(dǎo)致的局部溫度升高和微環(huán)境改變可能促進(jìn)細(xì)胞惡變。隱睪患者應(yīng)在青春期前完成睪丸固定術(shù),術(shù)后需終身隨訪。
克氏綜合征等性染色體異常疾病常伴有睪丸萎縮和生精障礙,這類患者睪丸癌發(fā)病率顯著增高。睪丸微結(jié)石癥也可能與癌變相關(guān),超聲檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。發(fā)育異常睪丸的組織結(jié)構(gòu)紊亂可能誘發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。
母體妊娠期雌激素暴露可能增加胎兒成年后睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)。青春期激素水平紊亂、雌激素與雄激素比例失調(diào)可能刺激生殖細(xì)胞異常增殖。部分研究顯示血清睪酮水平過低與睪丸腫瘤存在關(guān)聯(lián),但具體機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、有機(jī)溶劑、重金屬等環(huán)境污染物可能損傷睪丸組織。某些職業(yè)如消防員、皮革工人、油漆工的發(fā)病率較高,可能與多環(huán)芳烴等物質(zhì)接觸有關(guān)。電離輻射也是明確危險(xiǎn)因素,青春期前腹部放療患者需特別注意。
保持陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等造成局部壓迫的活動(dòng)。建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位用雙手輕柔觸診,比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)睪丸腫大、硬結(jié)或形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸情況和腫瘤復(fù)發(fā)跡象。
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