四個月的寶寶通常可以完成抬頭、抓握物品、發(fā)出咿呀聲、追視移動物體、對熟悉人臉有反應(yīng)等動作。
四個月大的寶寶頸部肌肉逐漸發(fā)育,俯臥時能穩(wěn)定抬頭45-90度并維持?jǐn)?shù)秒。部分發(fā)育較快的嬰兒可短暫用前臂支撐上半身,這是脊柱和上肢力量增強(qiáng)的表現(xiàn)。家長可在寶寶清醒時每天進(jìn)行2-3次俯臥訓(xùn)練,每次不超過5分鐘,需全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
此時寶寶開始出現(xiàn)主動抓握反射,能握住搖鈴等直徑3-5厘米的玩具約10秒鐘。手掌常呈半張開狀態(tài),抓取動作仍以全掌抓握為主。建議提供不同材質(zhì)的抓握玩具刺激觸覺發(fā)育,注意避免細(xì)小物品以防誤吞。
寶寶能發(fā)出a、o等單元音,偶爾組合成類似“啊咕”的雙音節(jié)。聲音頻率較新生兒期明顯提高,會對成人的逗引作出回應(yīng)性發(fā)聲。這是語言發(fā)育的萌芽階段,家長應(yīng)多與寶寶進(jìn)行面對面交流,模仿其發(fā)音有助于語言中樞發(fā)育。
視覺追蹤范圍可達(dá)180度,能跟隨15-30厘米內(nèi)緩慢移動的紅色玩具。雙眼協(xié)調(diào)性增強(qiáng),但偶爾仍會出現(xiàn)短暫斜視??稍趮雰捍采戏綉覓旌诎讓Ρ壬蝓r艷的床鈴,移動速度不宜過快以保護(hù)視覺發(fā)育。
對主要撫養(yǎng)者的面孔產(chǎn)生偏好反應(yīng),見到熟悉人臉時會微笑或舞動四肢。能區(qū)分陌生人與熟悉者,這是社會性發(fā)展的里程碑。建議保持固定的照料者,多進(jìn)行表情互動游戲促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)。
家長需每日記錄寶寶的大運動、精細(xì)動作、語言、社交等發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒童保健體檢。注意保持居室溫度22-26℃,濕度50%-60%,避免過度包裹影響肢體活動。喂養(yǎng)后1小時內(nèi)不宜進(jìn)行俯臥訓(xùn)練,出現(xiàn)異常姿勢或發(fā)育滯后時應(yīng)及時就醫(yī)評估。這個階段可開始建立規(guī)律的睡眠和喂養(yǎng)節(jié)奏,但無需過早進(jìn)行坐姿或站姿訓(xùn)練,順其自然讓寶寶按照自身節(jié)奏發(fā)展。
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