保肝護(hù)肝藥物選擇需根據(jù)肝功能損傷類型決定,常用藥物主要有水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
水飛薊賓膠囊適用于慢性肝炎及中毒性肝損傷,主要成分為水飛薊賓,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),肝功能重度異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
復(fù)方甘草酸苷片對藥物性肝損傷和自身免疫性肝炎效果較好,含甘草酸苷可抑制炎癥反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測血鉀水平,高血壓患者慎用。部分患者可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥。
雙環(huán)醇片適用于酒精性肝病和非酒精性脂肪肝,能改善肝細(xì)胞脂肪變性。服藥期間需戒酒,常見不良反應(yīng)包括頭暈和皮疹。合并膽汁淤積者需聯(lián)用熊去氧膽酸。
谷胱甘肽片對重金屬中毒或化療導(dǎo)致的肝損傷有解毒作用,作為抗氧化劑可中和自由基。腎功能不全者需減量,偶見皮疹等過敏反應(yīng)。不宜與維生素B12混合使用。
多烯磷脂酰膽堿膠囊適合妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積和脂肪肝,能修復(fù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。需整粒吞服避免破壞有效成分,膽道梗阻患者禁用??赡艹霈F(xiàn)軟便等消化道癥狀。
使用保肝藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免飲酒及肝毒性藥物聯(lián)用。建議保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,保證充足睡眠。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,合并腹水者應(yīng)控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)藥物過敏或肝功能持續(xù)惡化時須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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