手指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)熱敷、藥物緩解、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。疼痛常在活動(dòng)后加重,休息后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)減少手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),佩戴護(hù)具輔助支撐。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)??赡芘c遺傳或感染誘發(fā)有關(guān)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。急性期需冷敷減輕腫脹,避免手指受涼。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。疼痛突發(fā)且劇烈,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。發(fā)作期間抬高患肢,避免關(guān)節(jié)受壓。
手指扭傷、骨折或長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致腱鞘炎,表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛明顯。急性損傷需制動(dòng)并冰敷,慢性勞損可采用超聲波治療。可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合手指伸展訓(xùn)練預(yù)防粘連。
銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能引起手指關(guān)節(jié)疼痛,需結(jié)合全身癥狀判斷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善抗核抗體、X線等檢查明確診斷。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激。適當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。若保守治療2-4周無(wú)改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、功能障礙,需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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