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兒童急性淋巴白血病能徹底治好嗎

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兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過規(guī)范治療有較高概率達(dá)到臨床治愈。治療效果主要與疾病危險(xiǎn)度分層、治療反應(yīng)、基因突變類型等因素相關(guān),現(xiàn)代治療方案可使低危組患兒5年無事件生存率達(dá)到較高水平。

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病采用多藥聯(lián)合化療為核心的分層治療方案。低危組患兒通過誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療三個(gè)階段約2-3年的系統(tǒng)治療,微小殘留病持續(xù)陰性者可獲得長期無病生存。中高危組需加入大劑量甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等強(qiáng)化療,部分需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。近年來CD19-CAR-T細(xì)胞免疫療法對復(fù)發(fā)難治病例顯示出顯著療效。治療期間需密切監(jiān)測肝功能、心肌酶等指標(biāo),預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。維持治療階段需定期檢測微小殘留病,調(diào)整硫嘌呤類藥物劑量。

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈后需長期隨訪。停止治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和骨髓涂片,第3-5年每6個(gè)月評估,5年后仍需每年體檢。治愈者應(yīng)避免接觸苯等化學(xué)毒物,接種滅活疫苗需在停藥1年后進(jìn)行。生長發(fā)育期需關(guān)注甲狀腺功能、骨密度等晚期效應(yīng),部分患兒可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降等神經(jīng)認(rèn)知后遺癥。建議建立終身隨訪檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理治療相關(guān)繼發(fā)腫瘤、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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