痔瘡可通過肛門不適、出血、脫出等癥狀初步判斷,常見誘因包括久坐、便秘、妊娠等。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議就醫(yī)確診。
痔瘡早期可能表現(xiàn)為肛門墜脹感或異物感,尤其在久坐、排便后加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為肛門潮濕瘙癢是清潔不足導(dǎo)致,實(shí)際可能是內(nèi)痔分泌物刺激引起。日常需避免用力擦拭,用溫水清洗后保持干燥。
便后廁紙帶鮮紅色血跡或滴血是典型表現(xiàn),血液不與糞便混合。出血多因糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致,長(zhǎng)期出血可能引發(fā)貧血。出現(xiàn)該癥狀需排除腸道其他疾病,建議進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。
二度以上內(nèi)痔排便時(shí)痔核會(huì)脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。外痔則表現(xiàn)為肛周皮下紫紅色腫塊,血栓性外痔伴有劇烈疼痛。脫出物發(fā)生嵌頓時(shí)可能造成組織壞死,需急診處理。
單純內(nèi)痔通常無痛,當(dāng)合并感染、血栓形成或嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛。疼痛可能放射至?xí)幉?,坐臥不安。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,但需警惕肛周膿腫等并發(fā)癥。
內(nèi)痔黏膜分泌黏液導(dǎo)致肛門潮濕,易引發(fā)濕疹樣改變。嚴(yán)重者出現(xiàn)肛門失禁現(xiàn)象,需與肛瘺鑒別。保持局部清潔干燥,避免使用刺激性肥皂。
日常預(yù)防痔瘡需增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng),規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力,便秘者禁用強(qiáng)力瀉藥。癥狀持續(xù)3天以上或出血量較大時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)采用膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
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