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什么叫做漏斗胸呢

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漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，主要表現(xiàn)為胸骨中下部及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀結(jié)構(gòu)。

1、病因機(jī)制

漏斗胸多與遺傳因素相關(guān)，約四成患者存在家族史。胚胎發(fā)育過程中肋軟骨過度生長導(dǎo)致胸骨后移是主要發(fā)病機(jī)制，部分病例可能合并馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病。青春期快速生長發(fā)育可能加重畸形程度。

2、典型體征

特征性表現(xiàn)為前胸壁呈漏斗狀凹陷，嚴(yán)重者凹陷深度可達(dá)3-5厘米。多數(shù)患者在吸氣時(shí)凹陷更明顯，可能伴隨肩部前傾、駝背等代償性姿勢。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

3、功能影響

中重度畸形可能壓迫心肺，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降、心悸胸悶等癥狀。肺功能檢查常見限制性通氣障礙，心臟超聲可見右心室受壓。部分患者可能出現(xiàn)二尖瓣脫垂等心臟結(jié)構(gòu)異常。

4、臨床分級(jí)

根據(jù)Haller指數(shù)分為輕度、中度和重度。輕度指數(shù)小于3.2，僅影響外觀；中度3.2-3.5可能伴隨輕微癥狀；重度超過3.5通常需要手術(shù)干預(yù)。CT掃描是評(píng)估嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、干預(yù)時(shí)機(jī)

嬰幼兒輕度凹陷可能隨生長自行改善，但進(jìn)行性加重需在5-12歲考慮矯正。Nuss微創(chuàng)手術(shù)是主流治療方式，通過胸腔鏡植入矯形板。成年患者可能需要改良Ravitch手術(shù)進(jìn)行胸骨重建。

建議漏斗胸患者避免劇烈碰撞運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測心肺功能。青春期患者應(yīng)保證每日1000毫克鈣攝入促進(jìn)骨骼健康，睡眠時(shí)盡量保持仰臥位減輕胸部壓力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和姿勢矯正，術(shù)后1年內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。合并脊柱側(cè)彎者需同步進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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