孕晚期體重減輕可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖水平、排查妊娠并發(fā)癥、增加少量多餐、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)劑等方式改善。孕晚期體重減輕可能與妊娠期糖尿病、胎兒生長加速、胃腸功能紊亂、營養(yǎng)攝入不足、代謝異常等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,每日保證300-500毫升牛奶。主食選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米,搭配深色蔬菜和適量水果。避免高油高鹽食物,烹飪方式以蒸煮為主。每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。
妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致體重異常下降,需定期檢測空腹及餐后血糖。若空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。血糖異常時(shí)需控制單糖攝入,選擇全谷物替代精制碳水。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可伴隨體重減輕,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿色加深。妊娠高血壓也可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。需通過肝功能檢測、尿蛋白定量等檢查排除病理因素,必要時(shí)住院治療。
將每日三餐改為5-6次進(jìn)食,每次攝入200-300千卡食物。餐間可補(bǔ)充堅(jiān)果、無糖酸奶等高營養(yǎng)密度零食。睡前2小時(shí)進(jìn)食少量碳水化合物配合蛋白質(zhì),如全麥面包配奶酪,有助于維持夜間血糖穩(wěn)定。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含鐵、鈣、DHA的復(fù)合維生素。貧血孕婦需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,鈣攝入不足者可選擇碳酸鈣D3片。注意營養(yǎng)劑與餐食間隔2小時(shí)服用,避免影響礦物質(zhì)吸收。
孕晚期每周體重增長建議控制在0.3-0.5公斤,每日保持30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。記錄每日飲食和體重變化,出現(xiàn)持續(xù)體重下降或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲評估羊水指數(shù)和臍血流參數(shù)。
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