男人小便有血絲可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
尿路感染是男性小便帶血絲的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥,導(dǎo)致黏膜充血破損出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,可能伴隨發(fā)熱。確診需尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)引起血尿,常伴隨劇烈腰腹部絞痛。B超或CT可明確結(jié)石位置大小,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致排尿時(shí)出血,前者因腺體增大壓迫尿道致血管破裂,后者因炎癥刺激引起。表現(xiàn)為排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì),直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測(cè)可鑒別,治療包括坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入尿液。特征為無(wú)痛性全程血尿,可能伴蛋白尿、水腫。需進(jìn)行腎功能檢查和腎穿刺活檢,治療需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血會(huì)引起間歇性無(wú)痛血尿,多見(jiàn)于中老年吸煙人群。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)占位病變需取病理確診,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血,每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液,限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石,戒煙戒酒減少泌尿系統(tǒng)刺激。建議記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查資料,40歲以上男性即使癥狀緩解也需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
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