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顱內(nèi)壓增高怎么檢查

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顱內(nèi)壓增高可通過體格檢查、影像學檢查、腰椎穿刺、顱內(nèi)壓監(jiān)測、實驗室檢查等方式診斷。顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應、肢體活動等。視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型體征，可通過眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)血壓升高、心率減慢等生命體征變化。

2、影像學檢查

頭顱CT能快速識別顱內(nèi)出血、腫瘤等占位性病變。MRI對軟組織分辨率更高，可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結構。腦血管造影有助于診斷血管畸形或靜脈竇血栓。

3、腰椎穿刺

通過測量腦脊液壓力可直接判斷顱內(nèi)壓水平，正常值為70-180毫米水柱。穿刺前需排除后顱窩占位等禁忌癥，操作中需監(jiān)測患者生命體征，術后注意平臥預防低顱壓頭痛。

4、顱內(nèi)壓監(jiān)測

將傳感器植入腦室或腦實質(zhì)內(nèi)進行持續(xù)監(jiān)測，適用于重癥患者。監(jiān)測數(shù)據(jù)可指導脫水治療，壓力超過20毫米汞柱需緊急處理。常見并發(fā)癥包括感染、出血等。

5、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，電解質(zhì)檢查有助于判斷脫水程度。腦脊液生化分析能鑒別炎癥或腫瘤，細菌培養(yǎng)可明確病原體。凝血功能檢查對出血性病變有提示意義。

確診顱內(nèi)壓增高后應嚴格臥床休息，頭部抬高15-30度以促進靜脈回流。限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免用力咳嗽或排便。飲食以低鹽、易消化為主，監(jiān)測尿量及意識變化。出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估前禁止自行使用脫水藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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