嬰兒老是溢奶可通過調整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)檢查等方式改善。溢奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、過敏反應、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持頭高腳低體位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。哺乳后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時需確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴應充滿奶液以防吸入空氣。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約為30-60毫升,1-3個月嬰兒每次喂養(yǎng)量建議60-90毫升。避免過度喂養(yǎng),可通過觀察嬰兒停止吸吮動作、吐出奶嘴等飽食信號判斷喂養(yǎng)量是否合適。
喂養(yǎng)中途及結束后需進行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘。拍嗝能幫助排出吞咽時進入胃腸的空氣,減少胃內壓力。若拍嗝后仍有溢奶,可嘗試讓嬰兒保持右側臥位休息。
奶瓶喂養(yǎng)時應根據(jù)月齡選擇流速適宜的奶嘴,新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。奶嘴孔過大易導致嗆奶,過小會使嬰兒因用力吸吮吞入過多空氣??捎^察奶瓶倒置時奶液呈滴狀連續(xù)下落為佳,若呈線狀流出則需更換小號奶嘴。
若伴隨嘔吐物帶血絲、體重增長緩慢、拒食、哭鬧不安等癥狀,可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等病理因素有關。需進行過敏原檢測、胃部超聲等檢查,醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善癥狀。
日常需注意喂養(yǎng)后避免立即更換尿布或劇烈活動,衣物包裹不宜過緊。記錄每日溢奶次數(shù)、量與性狀,如出現(xiàn)噴射性嘔吐、發(fā)熱、嗜睡等異常應及時就診。隨著嬰兒胃腸括約肌發(fā)育成熟,多數(shù)生理性溢奶在6個月后會逐漸緩解。
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