左側(cè)卵巢囊性包塊通常指卵巢內(nèi)出現(xiàn)的液體或半固體填充的囊狀結(jié)構(gòu),可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或卵巢癌等疾病有關(guān)。建議通過超聲檢查進一步明確性質(zhì),并遵醫(yī)囑定期復查或治療。
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性囊腫,直徑通常小于5厘米,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。這類囊腫通常無伴隨癥狀,偶有輕微下腹墜脹感,無須特殊治療,但需避免劇烈運動以防囊腫破裂。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。超聲檢查可見囊壁厚、內(nèi)伴細密光點。治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或行腹腔鏡手術(shù)。
卵巢成熟畸胎瘤屬于良性生殖細胞腫瘤,可能與原始生殖細胞異常分化有關(guān),超聲顯示囊內(nèi)有油脂、毛發(fā)等混雜回聲。腫瘤扭轉(zhuǎn)時可引發(fā)急性腹痛,建議盡早行腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù),術(shù)后復發(fā)概率較低。
卵巢漿液性囊腺瘤是常見的上皮性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,生長緩慢但存在惡變可能。若腫瘤直徑超過5厘米或壓迫鄰近器官,需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)切除,術(shù)后需定期復查腫瘤標志物。
囊實性包塊伴血流信號豐富、CA125升高等需警惕卵巢癌,可能與BRCA基因突變或長期排卵異常有關(guān)。晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦等癥狀,確診需結(jié)合病理檢查。治療以腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療為主。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊性包塊后應避免過度焦慮,生理性囊腫可通過熱敷緩解不適,但需每3-6個月復查超聲。病理性包塊患者應限制豆制品等植物雌激素攝入,術(shù)后保持會陰清潔。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或包塊迅速增大,需立即就醫(yī)排除破裂或扭轉(zhuǎn)等急癥。
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