全身骨關(guān)節(jié)疼痛可能由骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身多部位骨痛,尤其是腰背部。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。可累及全身關(guān)節(jié),血檢可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。需注意關(guān)節(jié)保暖和功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,多見(jiàn)于中老年人群。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛,好發(fā)于膝髖等負(fù)重關(guān)節(jié)。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片。超重者需減重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征,伴有疲勞和睡眠障礙。體檢可發(fā)現(xiàn)多個(gè)壓痛點(diǎn)。治療采用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,配合認(rèn)知行為療法。建議保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。需服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期用別嘌醇片降尿酸。應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
對(duì)于全身骨關(guān)節(jié)疼痛患者,建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐或過(guò)度負(fù)重。飲食需均衡攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,痛風(fēng)患者應(yīng)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床,疼痛發(fā)作期可局部熱敷。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善骨密度、風(fēng)濕免疫等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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