類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及活動受限。
早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。臨床通常采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制炎癥。生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。同時需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持適度活動防止關(guān)節(jié)畸形。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后能達到臨床緩解,關(guān)節(jié)功能可基本維持正常。
部分患者可能出現(xiàn)難治性病程,需調(diào)整治療方案。疾病反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞甚至骨性強直,此時需考慮滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。合并肺間質(zhì)病變、心血管并發(fā)癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時預(yù)后相對較差,需多學(xué)科協(xié)作管理。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標,避免感染等誘發(fā)因素。保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒有助于整體健康管理。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負重關(guān)節(jié)壓力。建議建立長期隨訪計劃,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整治療方案。
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