甲亢通常需要遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑等藥物治療,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、復(fù)方碘口服溶液等。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶阻止甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),妊娠期慎用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于妊娠早期甲亢患者。需警惕粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn),服藥期間避免高碘飲食,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,但不改變甲狀腺激素水平。支氣管哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用需逐步減量。
酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷β1受體,更適合合并慢性阻塞性肺病的甲亢患者。可能引起心動(dòng)過緩,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
復(fù)方碘口服溶液用于甲亢危象搶救和術(shù)前準(zhǔn)備,通過抑制甲狀腺激素釋放快速起效。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)碘甲亢,嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保證充足熱量攝入,每日增加300-500千卡;補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng);出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或心悸加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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