全飛秒和半飛秒手術(shù)的主要區(qū)別在于角膜瓣制作方式及適用人群,全飛秒適合角膜較薄者且無(wú)需制作角膜瓣,半飛秒適合高度近視但需制作角膜瓣。
全飛秒手術(shù)通過(guò)單一飛秒激光在角膜基質(zhì)層直接制作透鏡并微切口取出,手術(shù)過(guò)程無(wú)需制作角膜瓣,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更高,干眼癥風(fēng)險(xiǎn)較低,適合角膜厚度適中或較薄的患者。半飛秒手術(shù)需先用飛秒激光制作角膜瓣,再通過(guò)準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層,矯正范圍更廣,尤其適合高度近視或散光患者,但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需避免揉眼等動(dòng)作。
全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,恢復(fù)期角膜神經(jīng)損傷較少,術(shù)后視力穩(wěn)定性較好,但對(duì)患者角膜厚度及屈光度數(shù)要求嚴(yán)格。半飛秒手術(shù)可個(gè)性化設(shè)計(jì)切削方案,矯正精度高,但角膜瓣愈合需1-3個(gè)月,期間需嚴(yán)格防護(hù)避免外傷。兩種手術(shù)均需術(shù)前排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證,術(shù)后均需遵醫(yī)囑使用人工淚液及抗生素滴眼液。
術(shù)后需避免游泳、潛水等可能沖擊眼部的活動(dòng)1-3個(gè)月,外出佩戴防紫外線眼鏡,規(guī)律使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。飲食上增加深色蔬菜及富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。定期復(fù)查角膜地形圖及眼壓,若出現(xiàn)視物模糊、眼痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免化妝及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼。
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