糖尿病患者常見(jiàn)的癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢、肢體麻木、傷口愈合緩慢以及乏力等。這些癥狀的出現(xiàn)與血糖水平長(zhǎng)期升高,導(dǎo)致身體代謝紊亂和器官功能受損有關(guān)。
血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)煩渴多飲。同時(shí),高血糖狀態(tài)超過(guò)腎臟重吸收葡萄糖的閾值,導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出,形成滲透性利尿,從而出現(xiàn)尿量顯著增多的現(xiàn)象。這是糖尿病早期最典型的癥狀之一。
由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,身體無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖供能,細(xì)胞處于“饑餓”狀態(tài),大腦會(huì)發(fā)出饑餓信號(hào),導(dǎo)致食欲亢進(jìn)、食量增加。盡管進(jìn)食增多,但葡萄糖利用障礙,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,從而導(dǎo)致體重在短期內(nèi)不明原因地下降。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起眼球房水滲透壓改變,導(dǎo)致晶狀體屈光度發(fā)生變化,從而出現(xiàn)一過(guò)性的視力模糊。若血糖控制不佳,可能進(jìn)一步損害視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致永久性視力損害。
高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌和真菌滋生,同時(shí)會(huì)損害皮膚神經(jīng)末梢和微小血管,導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢,尤其好發(fā)于會(huì)陰部。糖尿病患者免疫功能可能受損,白細(xì)胞殺菌能力減弱,導(dǎo)致皮膚傷口或感染灶愈合緩慢,且容易反復(fù)發(fā)生。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng),尤其是感覺(jué)神經(jīng)。早期可能表現(xiàn)為肢端麻木、蟻?zhàn)吒?、針刺感或灼熱感,多從雙腳開(kāi)始,呈襪套樣分布。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)感覺(jué)減退甚至消失,增加足部受傷和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),這是糖尿病足發(fā)生的重要基礎(chǔ)。
糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血糖。確診后,管理核心在于長(zhǎng)期、平穩(wěn)地控制血糖。這需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液等。同時(shí),必須堅(jiān)持科學(xué)的飲食管理,采用低血糖生成指數(shù)飲食,控制總熱量攝入,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂,并每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如眼底檢查、尿微量白蛋白測(cè)定和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,對(duì)于預(yù)防和延緩心、腦、腎、眼、足等嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
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