長(zhǎng)期用嘴巴呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥、牙齒排列異常、睡眠質(zhì)量下降等問題,可通過鼻腔通氣訓(xùn)練、口腔肌肉鍛煉、改善睡眠姿勢(shì)等方式進(jìn)行干預(yù)。
每日進(jìn)行鼻腔深呼吸練習(xí)有助于恢復(fù)鼻呼吸習(xí)慣。選擇安靜環(huán)境閉口用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后緩慢呼氣6秒,重復(fù)10次為一組。過敏性鼻炎患者可配合生理鹽水沖洗鼻腔,減少黏膜腫脹對(duì)氣流的阻礙。鼻腔結(jié)構(gòu)異常者需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。
通過吹氣球、含筷子微笑等動(dòng)作強(qiáng)化口輪匝肌力量。將消毒筷子橫放于上下門齒間,保持自然微笑狀態(tài)5秒后放松,每日練習(xí)3組每組15次。兒童可進(jìn)行吹泡泡游戲訓(xùn)練,同時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督糾正日常呼吸姿態(tài)。
采用側(cè)臥位并使用支撐枕保持頭頸中立位,可減少睡眠時(shí)口呼吸概率。枕頭高度以下巴微收為宜,肥胖者需減輕體重以降低呼吸道壓迫。鼾癥患者建議使用下頜前移矯治器或持續(xù)正壓通氣治療。
臥室濕度維持在50%左右可緩解口腔黏膜干燥。使用加濕器時(shí)應(yīng)每日換水并每周消毒,避免滋生軍團(tuán)菌。晨起后含服維生素B12含片或使用人工唾液噴霧能改善口干癥狀。
已出現(xiàn)牙弓狹窄者需正畸醫(yī)生評(píng)估是否需佩戴擴(kuò)弓器。隱形矯治器可同步糾正開唇露齒等不良習(xí)慣,青少年最佳干預(yù)時(shí)間為8-12歲。嚴(yán)重頜面畸形可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
建立鼻呼吸意識(shí)可設(shè)置手機(jī)定時(shí)提醒,日常咀嚼無(wú)糖口香糖幫助維持閉口狀態(tài)。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期更換床品減少塵螨刺激,肥胖人群需控制BMI在24以下。若伴隨日間嗜睡或記憶力減退,建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查其牙齒排列及面部發(fā)育情況,必要時(shí)早期介入功能矯治。
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