皮膚感染潰爛可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。皮膚感染潰爛通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷未及時處理、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
使用生理鹽水或稀釋碘伏清洗創(chuàng)面,清除壞死組織和分泌物。淺表潰爛可用無菌紗布輕柔擦拭,深部潰爛需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)感染。
細(xì)菌性感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。滲出較多時可先用乳酸依沙吖啶溶液濕敷,潰爛邊緣紅腫可外擦復(fù)方多粘菌素B軟膏。
細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。伴有明顯疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素。
紫外線照射有助于控制感染促進(jìn)愈合,紅外線治療可改善局部血液循環(huán)。較大面積潰爛可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù),慢性潰瘍可嘗試高壓氧治療。
深部組織壞死需行清創(chuàng)縫合術(shù),伴有膿腫形成要切開引流。頑固性潰瘍可能需植皮手術(shù),特殊部位潰爛如壓瘡需皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓和摩擦,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制血糖異常者需監(jiān)測血糖水平?;謴?fù)期間避免游泳、泡澡等長時間浸水活動,出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛擴(kuò)大或滲液異味應(yīng)及時復(fù)診。定期換藥時觀察創(chuàng)面愈合情況,按醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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