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傷肝的藥物有哪些

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傷肝的藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片、甲氨蝶呤片、辛伐他汀片、胺碘酮片等，長(zhǎng)期或過量使用可能引起藥物性肝損傷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

一、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥，過量使用可能導(dǎo)致急性肝細(xì)胞損傷。其代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺會(huì)耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備，引發(fā)肝細(xì)胞壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、右上腹痛等癥狀。需立即停用藥物并遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸注射液進(jìn)行解毒治療。

二、異煙肼片

異煙肼片作為抗結(jié)核藥物，通過乙?；x產(chǎn)生肝毒性物質(zhì)。長(zhǎng)期服用可能引起藥物性肝炎，表現(xiàn)為乏力、食欲減退和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用水飛薊素膠囊或雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療。

三、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是免疫抑制劑，長(zhǎng)期累積使用可導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化。其機(jī)制為抑制二氫葉酸還原酶干擾肝細(xì)胞代謝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝掌等門脈高壓體征。需定期進(jìn)行肝活檢監(jiān)測(cè)，并配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

四、辛伐他汀片

辛伐他汀片作為降脂藥，可能引起劑量相關(guān)性轉(zhuǎn)氨酶升高。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)自身免疫性肝炎樣損傷，伴有肌痛、乏力等表現(xiàn)。建議定期檢測(cè)肝功能，異常時(shí)改用普伐他汀鈉片或聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊。

五、胺碘酮片

胺碘酮片作為抗心律失常藥，因其含碘量高易在肝內(nèi)蓄積，可引起磷脂沉積癥伴轉(zhuǎn)氨酶升高。典型組織學(xué)表現(xiàn)為酒精性肝炎樣改變。治療需立即停藥，并使用甘草酸二銨腸溶膠囊配合維生素E軟膠囊抗氧化治療。

藥物性肝損傷的預(yù)防需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，避免自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸、尿色加深等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常保持均衡飲食，限制高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免飲酒及使用未經(jīng)證實(shí)安全性的保健品或草藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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