失眠患者遵醫(yī)囑短期服用褪黑素可能有助于改善睡眠,但長(zhǎng)期使用可能影響自身褪黑素分泌。
褪黑素是人體松果體自然分泌的激素,主要調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。外源性褪黑素對(duì)因時(shí)差、倒班等導(dǎo)致的節(jié)律紊亂性失眠效果較明顯,能縮短入睡時(shí)間。對(duì)于壓力、焦慮等心理因素引起的失眠,褪黑素作用有限。臨床常用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片,相比普通褪黑素制劑作用更精準(zhǔn)。
長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充褪黑素可能抑制松果體正常分泌功能,導(dǎo)致依賴性睡眠障礙。部分人群服用后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)。孕婦、免疫疾病患者、抑郁癥人群使用需謹(jǐn)慎。褪黑素與抗凝藥、降壓藥可能存在相互作用,聯(lián)合用藥需醫(yī)生評(píng)估。
改善失眠應(yīng)優(yōu)先調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,睡前避免藍(lán)光刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。短期使用褪黑素建議選擇1-3毫克低劑量,連續(xù)服用不超過(guò)3個(gè)月。若睡眠問(wèn)題持續(xù)存在,需就醫(yī)排查焦慮癥、甲狀腺功能異常等潛在病因,必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法或?qū)I(yè)藥物治療。
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