懷孕不到一個(gè)月流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)胚胎是否完全排出決定。若檢查確認(rèn)妊娠組織已完全排出則無(wú)須清宮,若存在殘留則需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)。
早期自然流產(chǎn)時(shí),部分女性可通過(guò)子宮收縮將妊娠組織完全排出體外。此時(shí)陰道出血會(huì)逐漸減少,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)異?;芈?,血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降。這種情況無(wú)須清宮干預(yù),但需定期復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。
當(dāng)超聲提示宮腔內(nèi)存在妊娠殘留物,或陰道出血量多、持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周時(shí),可能存在不全流產(chǎn)。殘留組織可能導(dǎo)致感染或大出血風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后行清宮術(shù)。手術(shù)可選用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測(cè)出血情況。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟的攝入,幫助身體恢復(fù);1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,防止感染;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)劃后續(xù)備孕時(shí)間。
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