孩子抽搐時(shí)需立即采取側(cè)臥體位、清理口腔異物、保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入硬物。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎等原因引起,持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
將孩子放置在安全平坦處,解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。用軟布清理口鼻分泌物,禁止喂食喂水或按壓人中。記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及具體表現(xiàn),如肢體抽動(dòng)形式、意識(shí)狀態(tài)等。環(huán)境保持安靜,移開周圍尖銳物品,避免聲光刺激。多數(shù)熱性驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行緩解,緩解后需監(jiān)測體溫并及時(shí)退熱。
若抽搐伴隨持續(xù)高熱、嘔吐、頸部僵硬或外傷史,可能提示顱內(nèi)感染、顱腦損傷等嚴(yán)重情況。發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上,需立即呼叫急救。既往有癲癇病史者發(fā)作后應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。送醫(yī)時(shí)需攜帶疫苗接種記錄、近期用藥史及發(fā)作視頻記錄等資料。
日常需注意預(yù)防誘發(fā)因素,發(fā)熱患兒應(yīng)及時(shí)物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。保證充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。癲癇患兒需規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有體溫計(jì)、退熱貼等急救物品,避免單獨(dú)留孩子洗澡或游泳。如發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡、肢體無力等異常表現(xiàn),需及時(shí)神經(jīng)科就診排查腦損傷。
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