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怎么治療酒精肝？

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酒精肝可通過戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、并發(fā)癥管理等方式治療。酒精肝通常由長(zhǎng)期過量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性、氧化應(yīng)激、免疫損傷等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治療酒精肝的基礎(chǔ)措施，能夠阻止肝臟進(jìn)一步損傷。酒精性脂肪肝患者在戒酒后，肝臟脂肪沉積可在數(shù)周內(nèi)逐漸消退。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷綜合征，表現(xiàn)為焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片等藥物控制癥狀。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精肝患者常伴有蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議每日攝入1.2-1.5克/千克體重的蛋白質(zhì)，可選擇魚肉、雞胸肉、大豆等食物。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于嚴(yán)重酒精性肝炎的抗炎治療。保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片能改善肝功能指標(biāo)。對(duì)于肝纖維化患者，可考慮使用吡非尼酮膠囊抗纖維化，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、肝移植

終末期酒精性肝硬化患者符合戒酒6個(gè)月以上等條件時(shí)，可考慮肝移植手術(shù)。移植前需全面評(píng)估心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及戒酒穩(wěn)定性。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，并持續(xù)進(jìn)行酒精依賴的心理干預(yù)。

5、并發(fā)癥管理

酒精肝合并食管胃底靜脈曲張時(shí)，可使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。出現(xiàn)肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，并用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療。

酒精肝患者日常需嚴(yán)格禁酒，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅等微量元素。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立健康社交圈，參加戒酒互助小組有助于維持長(zhǎng)期戒酒狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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